目前尚無(wú)專(zhuān)門(mén)用于預(yù)防乳腺癌的疫苗,但可通過(guò)接種人乳頭瘤病毒疫苗降低部分乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。乳腺癌預(yù)防主要依賴(lài)定期篩查、健康生活方式及高危人群藥物干預(yù)。

人乳頭瘤病毒疫苗主要針對(duì)HPV16和HPV18型病毒感染,這兩種病毒與部分乳腺癌發(fā)病存在關(guān)聯(lián)。接種該疫苗可降低由HPV感染導(dǎo)致的乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn),建議適齡女性在醫(yī)生指導(dǎo)下完成接種程序?,F(xiàn)有疫苗包括雙價(jià)、四價(jià)和九價(jià)三種類(lèi)型,需根據(jù)個(gè)體情況選擇。
乳腺癌一級(jí)預(yù)防需建立健康生活習(xí)慣。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)雌激素水平,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。限制酒精攝入每日不超過(guò)15克,避免煙草接觸。哺乳超過(guò)12個(gè)月可降低雌激素受體陽(yáng)性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9范圍,避免絕經(jīng)后肥胖。

高危人群需加強(qiáng)醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。BRCA1/2基因突變攜帶者建議25歲起每年進(jìn)行乳腺磁共振檢查。有家族史者應(yīng)提前10年開(kāi)始篩查,必要時(shí)可考慮預(yù)防性藥物治療。長(zhǎng)期使用雌激素替代治療者需每6個(gè)月評(píng)估乳腺狀況。
二級(jí)預(yù)防依靠規(guī)范篩查。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,致密型乳腺需增加磁共振檢查。發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行BI-RADS分級(jí)評(píng)估,4類(lèi)以上病變需穿刺活檢。月經(jīng)周期第7-10天適合進(jìn)行乳腺自檢,注意觀察皮膚凹陷、乳頭溢液等異常表現(xiàn)。
保持均衡飲食有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。適量增加十字花科蔬菜攝入,如西藍(lán)花、卷心菜等含吲哚-3-甲醇成分。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,每周食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次。限制加工肉制品攝入,用全谷物替代精制碳水化合物。每日補(bǔ)充800國(guó)際單位維生素D,維持血鈣濃度在正常范圍。建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證每日7-8小時(shí)睡眠時(shí)間。