痔瘡便血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量、伴隨癥狀綜合判斷。痔瘡便血多數(shù)屬于輕度表現(xiàn),與內(nèi)痔黏膜破損、排便摩擦等因素有關(guān);少數(shù)可能提示血栓性外痔、直腸黏膜脫垂等需干預(yù)的情況。典型痔瘡便血表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血,血液顏色鮮紅且不與糞便混合。

痔瘡便血通常為間歇性發(fā)作,出血量較少且能自行停止。這類情況多因內(nèi)痔靜脈叢充血破裂導(dǎo)致,排便時(shí)糞便摩擦黏膜可加重出血?;颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢、輕微墜脹感,但無持續(xù)性疼痛或發(fā)熱。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲,配合溫水坐浴可緩解癥狀。若出血頻率較低且無其他不適,一般無須特殊治療。

當(dāng)便血呈現(xiàn)噴射狀、出血量超過5毫升或持續(xù)數(shù)日不愈時(shí),可能存在嚴(yán)重病理改變。血栓性外痔可導(dǎo)致肛門劇烈疼痛伴暗紅色血塊,直腸脫垂可能出現(xiàn)黏液血便伴排便不盡感。這類情況可能引發(fā)貧血、感染等并發(fā)癥,需進(jìn)行肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查明確病因。對于反復(fù)出血或伴隨肛門腫物脫出者,醫(yī)生可能建議硬化劑注射、膠圈套扎或手術(shù)切除。
痔瘡患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免搬運(yùn)重物、長時(shí)間如廁等增加腹壓的行為,便后建議用溫水清潔肛門。若出血伴隨頭暈乏力、肛門劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)2-3組有助于改善局部血液循環(huán)。