用手能摸到的凸起可能是痔瘡，也可能是直腸息肉，需結(jié)合具體特征和醫(yī)學(xué)檢查區(qū)分。痔瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為柔軟靜脈團(tuán)塊伴出血或疼痛，直腸息肉多為無(wú)痛性硬結(jié)且可能惡變。建議及時(shí)就醫(yī)通過(guò)肛門(mén)指診或腸鏡明確診斷。

痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊，觸摸時(shí)質(zhì)地柔軟如海綿，多位于肛緣或齒狀線(xiàn)附近。外痔可直接觸及，常伴隨排便后出血、肛門(mén)瘙癢或劇烈疼痛，久坐久站后癥狀加重。血栓性外痔可觸及皮下硬結(jié)伴紫黑色外觀(guān)，急性期需手術(shù)切除。溫水坐浴配合痔瘡膏可緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

直腸息肉是腸黏膜異常增生形成的贅生物，觸摸時(shí)質(zhì)地較硬且基底寬或帶蒂。多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀，較大息肉可能導(dǎo)致便血、黏液便或里急后重感。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需腸鏡下切除并送病理檢查。家族性腺瘤性息肉病需全結(jié)腸切除，散發(fā)性息肉術(shù)后需每3年復(fù)查腸鏡。

痔瘡觸診有彈性且可回納，息肉固定不可推動(dòng)；痔瘡出血為鮮紅色附于糞便表面，息肉出血多與糞便混合；痔瘡疼痛與排便相關(guān)，息肉通常無(wú)痛除非引發(fā)腸套疊。肛門(mén)鏡可直觀(guān)區(qū)分兩者，超聲內(nèi)鏡能判斷息肉浸潤(rùn)深度，病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。

痔瘡急性發(fā)作可能出現(xiàn)肛門(mén)水腫和血栓形成，慢性期以脫垂為主。息肉可能引發(fā)腸梗阻或貧血，絨毛狀腺瘤會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。痔瘡不會(huì)癌變但可能反復(fù)感染，增生性息肉癌變率低而管狀絨毛狀腺瘤癌變率達(dá)20%。

痔瘡首選保守治療，包括增加膳食纖維、使用復(fù)方角菜酸酯栓。息肉必須切除并病理分型，直徑超過(guò)1厘米的廣基息肉需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。兩者均需改善排便習(xí)慣，避免久蹲用力。40歲以上人群發(fā)現(xiàn)直腸腫物應(yīng)排除結(jié)腸癌可能。

日常需保持肛門(mén)清潔干燥，排便后使用溫水沖洗。飲食注意補(bǔ)充西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激。建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，每次收縮肛門(mén)3秒后放松，重復(fù)10-15次。發(fā)現(xiàn)便血或腫物增大應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，禁止自行用手指頻繁觸碰檢查以免造成感染或出血。