肝功能正常也可能得肝癌。肝癌的發(fā)生與肝功能檢查結(jié)果無必然關(guān)聯(lián)，部分早期肝癌患者肝功能指標(biāo)可完全正常。

肝臟具有強大的代償能力，即使腫瘤已形成，剩余健康肝組織仍可維持基本代謝功能。臨床常見小肝癌患者轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)均無異常，僅通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)占位性病變。肝癌高危因素如慢性乙肝病毒感染、肝硬化、長期酗酒等可能持續(xù)損傷肝細胞，但肝功能檢查無法反映DNA突變積累過程。部分肝癌類型如膽管細胞癌早期對肝實質(zhì)破壞較小，更易出現(xiàn)肝功能假陰性結(jié)果。

極少數(shù)遺傳代謝性疾病如血色病、Wilson病可導(dǎo)致肝功能持續(xù)正常情況下的肝癌變，這類患者肝臟病理改變以鐵/銅沉積為主，常規(guī)肝功指標(biāo)敏感度不足。某些藥物性肝損傷早期階段也可能出現(xiàn)肝癌與肝功能分離現(xiàn)象，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物與增強CT綜合判斷。

建議肝癌高危人群每6個月進行腹部超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測，有乙肝病史者需定期監(jiān)測病毒載量。日常需避免霉變食物攝入，控制酒精攝入量在每日25克以下，合并脂肪肝患者應(yīng)通過有氧運動維持體重指數(shù)低于24。若出現(xiàn)不明原因消瘦、右上腹悶痛或皮膚瘙癢等癥狀，應(yīng)及時就診肝膽外科完善增強MRI檢查。