骨質(zhì)疏松引起的疼痛通常建議通過藥物聯(lián)合生活方式干預(yù)緩解,常用鎮(zhèn)痛方式主要有鈣劑補(bǔ)充、非甾體抗炎藥、雙膦酸鹽類藥物、降鈣素注射及物理治療。骨質(zhì)疏松疼痛多與骨量流失、微骨折或肌肉代償性勞損有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。

碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑可改善骨代謝基礎(chǔ)狀態(tài)。鈣劑能減緩骨量流失速度,長期規(guī)律補(bǔ)充有助于降低骨骼脆性,但單用對急性疼痛緩解效果有限,需配合其他治療。服用時(shí)可能出現(xiàn)胃腸不適,建議隨餐服用。
洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物適用于炎癥性骨痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和腫脹,但長期使用可能增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。合并消化道疾病者需配合胃黏膜保護(hù)劑,疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)減量。

阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性。雙膦酸鹽能顯著減少椎體骨折風(fēng)險(xiǎn),靜脈制劑對急性疼痛緩解更快。用藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱或肌肉酸痛,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制給藥頻率,服藥后保持直立體位30分鐘。
鮭降鈣素注射液能直接抑制骨吸收并調(diào)節(jié)痛覺傳導(dǎo)。該藥物對椎體壓縮性骨折的急性疼痛效果顯著,通常采用短期肌注治療。可能出現(xiàn)面部潮紅或惡心等反應(yīng),過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。
脈沖電磁場、低強(qiáng)度激光等物理可促進(jìn)骨修復(fù)。這類無創(chuàng)治療能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣引起的牽涉痛,適合配合藥物使用。治療期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日曬太陽15-20分鐘有助于維生素D合成。
骨質(zhì)疏松患者日常應(yīng)保證每日800-1000毫克鈣攝入,優(yōu)先選擇乳制品、豆制品及深綠色蔬菜。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,避免彎腰提重物等危險(xiǎn)動(dòng)作。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)身高縮短、駝背時(shí),需及時(shí)復(fù)查骨密度并調(diào)整治療方案。冬季注意防滑防跌倒,居家環(huán)境保持地面干燥無障礙物。