4個(gè)月寶寶不會(huì)翻身可能是正常發(fā)育差異，也可能與肌張力異常、神經(jīng)發(fā)育遲緩等因素有關(guān)。主要影響因素有遺傳因素、環(huán)境刺激不足、肌張力異常、腦損傷、代謝性疾病等。

部分寶寶翻身較晚與家族遺傳有關(guān)，若父母幼時(shí)大運(yùn)動(dòng)發(fā)育較慢，孩子可能出現(xiàn)類似情況。這種情況無須特殊治療，家長可通過每天進(jìn)行3-5次翻身訓(xùn)練，用玩具引導(dǎo)寶寶側(cè)身，幫助其建立翻身意識。避免過度包裹限制肢體活動(dòng)。

冬季穿衣過厚、床墊過軟或長期被抱臥，會(huì)導(dǎo)致寶寶缺乏自主活動(dòng)機(jī)會(huì)。建議保持室溫22-24℃，穿著單層連體衣，在硬板床上進(jìn)行俯臥練習(xí)。每天清醒時(shí)累計(jì)俯臥時(shí)間應(yīng)達(dá)到1小時(shí)，可分多次進(jìn)行，每次5-10分鐘。

肌張力低下表現(xiàn)為肢體松軟、活動(dòng)減少，可能與圍產(chǎn)期缺氧有關(guān)。常伴有哺乳無力、哭聲微弱等癥狀。需兒科醫(yī)生評估后，可能采用神經(jīng)節(jié)苷脂注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液等促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。

早產(chǎn)、新生兒窒息等可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)中樞發(fā)育異常，除翻身延遲外，多伴有眼神呆滯、拇指內(nèi)收等表現(xiàn)。頭部MRI可明確診斷，需使用胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物注射液等腦保護(hù)劑，結(jié)合運(yùn)動(dòng)進(jìn)行早期干預(yù)。

先天性甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥等會(huì)影響運(yùn)動(dòng)發(fā)育，通常伴有特殊面容、喂養(yǎng)困難等。需檢測血氨基酸、甲狀腺功能等，確診后使用左甲狀腺素鈉片、特殊配方奶粉治療，同時(shí)進(jìn)行針對性康復(fù)訓(xùn)練。

家長應(yīng)定期記錄寶寶運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況，包括抬頭、抓握等里程碑。創(chuàng)造的練習(xí)環(huán)境，移除床上雜物，練習(xí)時(shí)全程看護(hù)。若6個(gè)月仍不能翻身，或伴隨異常姿勢、反應(yīng)遲鈍等，需及時(shí)到兒童康復(fù)科就診。日?？啥噙M(jìn)行飛機(jī)抱、被動(dòng)操等互動(dòng)，刺激前庭覺和本體覺發(fā)育。注意觀察寶寶情緒，避免在疲倦、饑餓時(shí)強(qiáng)行訓(xùn)練。