1歲寶寶頭上摔出大包可通過冷敷消腫、觀察精神狀態(tài)、避免按壓、保持清潔、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。頭部外傷可能與跌落碰撞、活動(dòng)失控等因素有關(guān)。

在受傷后24小時(shí)內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次5-10分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少皮下出血,緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若寶寶抗拒冷敷,可嘗試分散注意力后輕柔操作。
家長需連續(xù)觀察48小時(shí),注意是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧不止、瞳孔不等大等異常。記錄進(jìn)食量、睡眠時(shí)長及反應(yīng)靈敏度,與日常行為對比。出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)排查顱內(nèi)損傷,嬰幼兒顱骨較薄更易發(fā)生隱匿性骨折。

腫脹未消退前禁止揉搓或熱敷血腫部位,可能加重毛細(xì)血管破裂。睡覺時(shí)調(diào)整體位避免患側(cè)受壓,選擇軟硬適中的枕頭。日常看護(hù)中注意防止寶寶用手抓撓傷口,可暫時(shí)佩戴透氣護(hù)頭帽。
若表皮有擦傷,用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。血腫未破潰時(shí)不需特殊消毒,每日檢查皮膚是否發(fā)紅發(fā)熱。洗澡時(shí)避免用力搓洗患處,水溫控制在38℃以下,洗后及時(shí)擦干。
當(dāng)血腫直徑超過5厘米、持續(xù)增大超過24小時(shí)或伴隨意識(shí)障礙時(shí),需急診進(jìn)行頭顱CT檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具甘露醇注射液降低顱壓,或使用維生素K1注射液改善凝血功能。嚴(yán)重顱腦損傷需住院監(jiān)測。
日常應(yīng)在地面鋪設(shè)軟墊,家具邊角加裝防撞條,避免將嬰幼兒單獨(dú)留在高處?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜,促進(jìn)凝血功能。頭部血腫完全吸收通常需要2-4周,期間定期隨訪兒科或神經(jīng)外科評估恢復(fù)情況。家長發(fā)現(xiàn)異常行為變化時(shí)應(yīng)保持警覺,嬰幼兒無法準(zhǔn)確表達(dá)不適需依賴監(jiān)護(hù)人細(xì)致觀察。