前列腺癌達(dá)芬奇手術(shù)和普通手術(shù)的主要區(qū)別在于手術(shù)方式與操作精度,達(dá)芬奇手術(shù)適用于腫瘤位置復(fù)雜或需保留神經(jīng)的患者,普通開放手術(shù)更適用于腫瘤體積較大或局部侵犯嚴(yán)重的病例。

達(dá)芬奇手術(shù)采用機(jī)器人輔助系統(tǒng),通過微創(chuàng)切口完成操作,具有三維高清視野和可轉(zhuǎn)腕器械的優(yōu)勢(shì),能分離前列腺周圍神經(jīng)血管束,減少術(shù)中出血和術(shù)后尿失禁概率。普通開放手術(shù)需在下腹部作較長(zhǎng)切口,直接暴露術(shù)野進(jìn)行前列腺切除,對(duì)盆腔解剖結(jié)構(gòu)要求較高,術(shù)中可能需結(jié)扎更多血管。兩種手術(shù)在腫瘤清除效果上無顯著差異,但達(dá)芬奇手術(shù)患者術(shù)后疼痛較輕,住院時(shí)間通常縮短2-3天。

達(dá)芬奇手術(shù)依賴設(shè)備穩(wěn)定性,若術(shù)中發(fā)生機(jī)械故障需轉(zhuǎn)為開放手術(shù),且對(duì)主刀醫(yī)生的機(jī)器人操作培訓(xùn)要求嚴(yán)格。普通手術(shù)不受設(shè)備限制,但術(shù)者需具備豐富的開放手術(shù)經(jīng)驗(yàn),尤其處理前列腺尖部時(shí)更依賴手感判斷。費(fèi)用方面達(dá)芬奇手術(shù)成本較高,部分患者可能面臨經(jīng)濟(jì)壓力,而普通手術(shù)醫(yī)保報(bào)銷比例通常更高。
術(shù)后均需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平,保持會(huì)陰部清潔干燥,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)。飲食上增加西藍(lán)花、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制紅肉及高脂乳制品攝入。出現(xiàn)排尿困難或血尿加重時(shí)需立即復(fù)診,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲與骨掃描。