前列腺癌可通過(guò)內(nèi)分泌治療、放射治療、手術(shù)治療、化學(xué)治療、免疫治療等方式治療。前列腺癌通常由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、高脂飲食、年齡增長(zhǎng)等原因引起。

內(nèi)分泌治療通過(guò)抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤進(jìn)展。常用藥物包括醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、比卡魯胺片、氟他胺片等。這類治療適用于中晚期患者，可能引起潮熱、骨質(zhì)疏松等，需配合鈣劑補(bǔ)充。治療期間需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。

放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA，包括外照射和放射性粒子植入。外照射常用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)定位腫瘤，療程持續(xù)數(shù)周。放射性粒子植入將碘-125等放射源置入前列腺，適合早期局限性腫瘤?？赡艹霈F(xiàn)尿頻、直腸刺激等不良反應(yīng)，多數(shù)在治療后逐漸緩解。

性前列腺切除術(shù)是早期患者的主要治療方式，包括開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助手術(shù)。手術(shù)完整切除前列腺及精囊，可能影響排尿功能和性功能。術(shù)前需評(píng)估腫瘤分期，術(shù)后需導(dǎo)尿管留置和盆底肌訓(xùn)練。對(duì)于高齡或合并癥患者可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)緩解癥狀。

化學(xué)治療多用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌，常用多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片方案。藥物通過(guò)干擾癌細(xì)胞分裂抑制腫瘤生長(zhǎng)，可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等反應(yīng)。治療前需評(píng)估心功能，期間定期檢測(cè)血常規(guī)。新型化療藥物如卡巴他賽注射液對(duì)多西他賽耐藥患者仍可能有效。

免疫治療通過(guò)激活T細(xì)胞對(duì)抗腫瘤，包括PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液等。適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)，出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素控制。部分患者可聯(lián)合靶向藥物增強(qiáng)。

前列腺癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充番茄紅素和維生素E。避免久坐，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)治果。出現(xiàn)骨痛、排尿困難等癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療期間注意心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢支持。不同分期患者生存率差異較大，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。