前列腺炎的發(fā)病病因主要有細(xì)菌感染、尿液反流、免疫異常、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素等。前列腺炎通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、會陰部疼痛等癥狀,可能與久坐、酗酒、辛辣飲食、性生活不規(guī)律、免疫力下降等因素有關(guān)。

細(xì)菌感染是前列腺炎常見的病因之一,致病菌多為大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。細(xì)菌可通過尿道逆行感染前列腺,導(dǎo)致急性或慢性細(xì)菌性前列腺炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素治療。
尿液反流至前列腺導(dǎo)管可引發(fā)化學(xué)性炎癥,長期反復(fù)刺激可能導(dǎo)致慢性非細(xì)菌性前列腺炎。這種情況多見于排尿功能障礙患者,可能與尿道括約肌失調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛不適,可通過α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。

自身免疫反應(yīng)異??赡苷T發(fā)無菌性前列腺炎癥,機體錯誤識別前列腺組織為外來抗原并產(chǎn)生抗體攻擊。這類患者前列腺液中白細(xì)胞增多但細(xì)菌培養(yǎng)陰性,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合免疫調(diào)節(jié)治療。
前列腺組織富含腎上腺素能神經(jīng),長期精神緊張或壓力過大會導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,引起前列腺肌肉痙攣、腺管收縮障礙。這種類型常見于慢性骨盆疼痛綜合征,建議配合心理疏導(dǎo)并使用鹽酸黃酮哌酯片緩解癥狀。
焦慮、抑郁等心理問題可能通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)加重前列腺炎癥狀,形成惡性循環(huán)。這類患者除規(guī)范治療外,需進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),必要時遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物,同時保持規(guī)律作息和適度運動。
預(yù)防前列腺炎需避免長時間騎車或久坐,每小時起身活動5-10分鐘;飲食宜清淡,限制酒精和辛辣刺激食物攝入;保持適度規(guī)律的性生活,既不要禁欲也不要縱欲;注意會陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲;冬季做好下半身保暖,避免盆腔受涼。出現(xiàn)排尿異?;蚬桥璨贿m癥狀持續(xù)1周以上時,應(yīng)及時到泌尿外科就診。