前列腺增生通常無法,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。治療方式主要有藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測等。

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;非那雄胺片能抑制雙氫睪酮生成延緩增生進(jìn)展;前列舒通膠囊常用于緩解尿頻尿急。藥物需長期服用維持效果,停藥后癥狀可能復(fù)發(fā)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過尿道切除增生組織,創(chuàng)傷較小但存在術(shù)后尿失禁風(fēng)險;前列腺激光汽化術(shù)出血少恢復(fù)快,適合高齡患者。微創(chuàng)手術(shù)能顯著改善癥狀,但術(shù)后5-10年可能復(fù)發(fā)。

恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大腺體增生,能切除增生組織但創(chuàng)傷較大;經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)可減少膀胱損傷。開放手術(shù)效果持久,但仍有腺體邊緣復(fù)發(fā)可能。
限制酒精咖啡因攝入可減輕尿頻;避免久坐騎車減少前列腺充血;凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌控制力。這些措施雖不能逆轉(zhuǎn)增生,但能延緩病情進(jìn)展。
每年進(jìn)行前列腺指檢和PSA檢測;尿流率檢查評估排尿功能;超聲監(jiān)測殘余尿量。定期隨訪有助于及時調(diào)整治療方案,預(yù)防急性尿潴留等并發(fā)癥。
前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升但睡前限水,避免辛辣刺激食物,注意下半身保暖。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,避免長時間騎自行車。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀需及時復(fù)查。建議建立排尿日記記錄尿頻尿急情況,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。雖然無法完全,但規(guī)范治療配合生活管理可使大多數(shù)患者維持良好生活質(zhì)量。