包皮和龜頭粘連可通過手法分離、局部用藥、手術(shù)治療等方式處理。包皮和龜頭粘連可能與先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、包皮紅腫、疼痛等癥狀。

輕度粘連可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試手法分離。操作前需清潔雙手及會陰部,輕柔上翻包皮暴露粘連部位,避免暴力撕扯導(dǎo)致出血或感染。分離后每日用溫水清洗并保持干燥,若出現(xiàn)紅腫滲液需及時就醫(yī)。
合并炎癥時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制感染,或應(yīng)用地塞米松乳膏減輕炎性粘連。用藥期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)過敏反應(yīng),禁止自行延長用藥周期。

對于反復(fù)粘連者可采用包皮擴(kuò)張術(shù),通過器械逐步松解粘連組織。術(shù)后需定期復(fù)診評估恢復(fù)情況,配合使用凡士林等潤滑劑防止再次粘連,該方式適用于無法耐受手術(shù)的兒童患者。
重度粘連或合并包莖時建議行包皮環(huán)切術(shù),手術(shù)可解除粘連并預(yù)防復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)切除術(shù)與吻合器手術(shù)均為常見術(shù)式,術(shù)后1-2周內(nèi)需避免劇烈運動,按醫(yī)囑更換敷料預(yù)防感染。
術(shù)后保持切口清潔干燥,排尿后及時擦干殘留尿液。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,飲食宜清淡并避免辛辣刺激食物。若發(fā)現(xiàn)切口滲血、化膿或持續(xù)疼痛,應(yīng)立即返院處理。
日常應(yīng)注意會陰部清潔,青春期前兒童家長需定期檢查包皮狀態(tài)。出現(xiàn)排尿異?;蚣t腫時避免自行處理,及時就診可降低并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理,定期復(fù)查評估愈合情況。