勃起時龜頭只露出約三分之一可能是正常的，也可能與包皮過長或包莖有關(guān)。陰莖勃起時龜頭外露程度因人而異，部分人群存在生理性包皮過長，但需排除病理性因素。

多數(shù)情況下，勃起時龜頭未完全外露屬于生理性包皮過長。這類人群在疲軟狀態(tài)下包皮可覆蓋部分或全部龜頭，勃起后包皮可手動回縮至冠狀溝，無疼痛或排尿困難。生理性包皮過長通常不影響性功能，但需注意日常清潔，避免包皮垢堆積引發(fā)炎癥。建議每日用溫水清洗包皮內(nèi)側(cè)及龜頭，保持局部干燥。

少數(shù)情況下，若勃起時包皮無法手動回退或伴有疼痛、紅腫、排尿困難等癥狀，則需考慮病理性包莖。病理性包莖多與先天性發(fā)育異常、反復(fù)感染或瘢痕形成有關(guān)，可能引發(fā)包皮龜頭炎、尿路感染等并發(fā)癥。此類情況需就醫(yī)評估，必要時行包皮環(huán)切術(shù)等治療。兒童期發(fā)現(xiàn)包莖可嘗試手法擴(kuò)張，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

建議觀察是否伴隨紅腫、疼痛或排尿異常，必要時至泌尿外科就診。日常應(yīng)避免強行上翻包皮，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑。青少年如存在包莖影響發(fā)育，建議在青春期前完成干預(yù)。