肝炎引起皮膚瘙癢可通過保肝治療、抗組胺藥物、皮膚護(hù)理、膽汁酸結(jié)合劑、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。皮膚瘙癢通常與膽汁淤積、膽紅素升高、免疫反應(yīng)、皮膚干燥、代謝紊亂等因素有關(guān)。

肝炎患者肝功能受損可能導(dǎo)致膽汁排泄障礙,引發(fā)膽汁淤積性瘙癢。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物改善肝細(xì)胞功能。伴隨黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免使用肝毒性藥物。
組胺釋放會(huì)加重瘙癢癥狀,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥。這類藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小,適合長(zhǎng)期膽汁淤積導(dǎo)致的頑固性瘙癢,但需注意嗜睡等不良反應(yīng)。

每日用溫水清潔后涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。穿著純棉透氣衣物,保持環(huán)境濕度在40%-60%,洗澡水溫不超過38℃。嚴(yán)重瘙癢時(shí)可局部冷敷或使用爐甘石洗劑。
考來烯胺散、考來替泊片等藥物能結(jié)合腸道膽汁酸,減少其皮膚沉積刺激。用藥期間需與其他藥物間隔4小時(shí)服用,并補(bǔ)充脂溶性維生素。適用于原發(fā)性膽汁性膽管炎等膽汁淤積性疾病。
肝膽濕熱證可用茵梔黃顆粒清熱利濕,血虛風(fēng)燥證適用潤(rùn)燥止癢膠囊。針灸選曲池、血海等穴位,或耳尖放血。中藥浴可選用苦參、地膚子等煎湯外洗,但皮膚潰爛者禁用。
肝炎患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,限制高脂飲食以減輕膽汁淤積。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,瘙癢劇烈時(shí)可用指腹輕拍代替抓撓。定期復(fù)查肝功能、膽汁酸等指標(biāo),若出現(xiàn)皮膚黃染加重或糞便陶土色,需立即就醫(yī)排查膽道梗阻。日??蛇x擇燕麥粥、冬瓜湯等利濕食物,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果佳。