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肝功能異常的化驗指標

肝功能異常的化驗指標

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肝功能異常的化驗指標主要包括丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶等。這些指標能反映肝細胞損傷、膽汁淤積、合成功能異常等情況。

丙氨酸氨基轉移酶主要存在于肝細胞胞漿中,當肝細胞膜受損時會釋放入血。該指標升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關,需結合其他指標綜合判斷。檢測前應避免劇烈運動,以防假性升高。

天門冬氨酸氨基轉移酶在心肌和骨骼肌中含量較高,但肝細胞損傷時也會顯著上升。其與丙氨酸氨基轉移酶的比值有助于鑒別肝病類型,比值大于2時需警惕酒精性肝病或肝硬化。急性肝炎時兩者常同步升高,慢性肝病時天門冬氨酸氨基轉移酶升高更明顯。

總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素,升高提示膽汁代謝異常。直接膽紅素增高多見于膽管結石、膽管癌等梗阻性疾病,間接膽紅素升高常見于溶血性貧血、吉爾伯特綜合征。新生兒生理性黃疸以間接膽紅素升高為主,若持續(xù)不退需排查膽道閉鎖。

白蛋白由肝臟合成,降低見于慢性肝病、營養(yǎng)不良等。球蛋白反映免疫狀態(tài),慢性肝炎時可能升高。白球比值倒置是肝硬化的特征之一。長期蛋白指標異常需完善肝炎病毒篩查、自身免疫抗體檢測等進一步檢查。

堿性磷酸酶升高常見于膽汁淤積、骨病或妊娠期。γ-谷氨酰轉肽酶對酒精性肝病敏感,與堿性磷酸酶同時升高提示膽管病變。兩者輕度升高也可能與某些藥物相關,需結合用藥史分析。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者這兩項指標往往顯著增高。

發(fā)現(xiàn)肝功能異常時應避免飲酒、慎用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息。建議完善肝炎病毒標志物、肝臟超聲等檢查明確病因。若指標持續(xù)異?;虬殡S乏力、黃疸等癥狀,需及時到消化內(nèi)科或肝病科就診。日常飲食注意控制高脂食物攝入,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免暴飲暴食加重肝臟負擔。

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