肝硬化消化道出血的癥狀主要有嘔血、黑便、頭暈乏力、心悸以及休克。肝硬化可能導(dǎo)致門靜脈高壓,進(jìn)而引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血,屬于嚴(yán)重的并發(fā)癥。

嘔血是肝硬化消化道出血的典型癥狀,血液可能呈現(xiàn)鮮紅色或咖啡渣樣。食管胃底靜脈曲張破裂時(shí),血液會(huì)從口腔嘔出?;颊呖赡馨殡S惡心、上腹部不適等癥狀。治療上需緊急止血,可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物控制出血,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。
黑便表現(xiàn)為柏油樣大便,是血液在腸道內(nèi)消化后的結(jié)果。肝硬化患者消化道出血后,血液與消化液混合導(dǎo)致大便顏色變黑。可能伴隨排便次數(shù)增多、糞便黏稠等癥狀。需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物輔助止血,同時(shí)進(jìn)行病因治療。

頭暈乏力由失血性貧血引起,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢無力等癥狀。長期慢性出血或急性大量出血均可導(dǎo)致血紅蛋白下降。需臥床休息并補(bǔ)充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,嚴(yán)重貧血時(shí)可能需要輸血治療。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適,與失血后心臟代償性加快搏動(dòng)有關(guān)。出血量較大時(shí)可能出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速等癥狀。需密切監(jiān)測生命體征,醫(yī)生可能使用鹽酸普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制心率,同時(shí)積極糾正血容量不足。
休克是消化道大出血的危重表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、四肢濕冷、尿量減少等癥狀。需立即搶救,包括快速補(bǔ)液、輸血、使用注射用特利加壓素等血管活性藥物,必要時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)或介入治療以控制出血源。
肝硬化患者出現(xiàn)消化道出血癥狀時(shí)需絕對(duì)臥床休息,禁食期間通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。出血停止后應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡,選擇低鹽、低脂、高熱量易消化食物,避免粗糙、辛辣刺激性食物。日常需嚴(yán)格戒酒,定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)及胃鏡,遵醫(yī)囑服用普萘洛爾等降低門脈壓力的藥物。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別出血先兆,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。