近視度數(shù)不斷加深可能由遺傳因素、用眼習慣不良、眼部疾病、環(huán)境因素、生長發(fā)育等原因引起,可通過佩戴合適眼鏡、角膜塑形鏡、激光手術(shù)、眼內(nèi)晶體植入術(shù)、日常護眼等方式干預(yù)。

父母雙方或一方有高度近視時,子女出現(xiàn)近視及度數(shù)快速進展的概率顯著增加。這類近視通常在學(xué)齡期開始顯現(xiàn),青春期進展尤為明顯。建議有家族史的兒童每3-6個月進行散瞳驗光檢查,建立屈光發(fā)育檔案。日常需嚴格控制電子屏幕使用時間,保證每天2小時以上戶外活動。
長時間近距離用眼會導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣,引發(fā)調(diào)節(jié)性近視。表現(xiàn)為閱讀距離小于30厘米、連續(xù)用眼超過45分鐘不休息、在昏暗光線下用眼等。這類情況可通過20-20-20法則緩解:每20分鐘抬頭看20英尺外物體20秒。必要時可使用低濃度阿托品滴眼液延緩進展,如硫酸阿托品眼用凝膠。

病理性近視可能與后鞏膜葡萄腫、黃斑病變等因素有關(guān),通常伴隨視物變形、視野缺損等癥狀。需通過光學(xué)相干斷層掃描等檢查確診。治療可選用康柏西普眼用注射液抑制脈絡(luò)膜新生血管,或考慮后鞏膜加固術(shù)。此類患者應(yīng)避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫離。
光照強度不足會抑制視網(wǎng)膜多巴胺分泌,影響眼球正常發(fā)育。研究顯示每日戶外活動時間不足1小時的兒童近視發(fā)生率顯著增高。建議調(diào)整學(xué)習環(huán)境照明至500勒克斯以上,課桌椅高度需與身高匹配。冬季可補充維生素D3滴劑改善光照不足的影響。
青春期眼軸隨身高增長而延長,可能造成近視度數(shù)每年增加100度以上。此階段需每3個月復(fù)查眼軸長度,可選擇配戴周邊離焦設(shè)計的鏡片如豪雅新樂學(xué)鏡片。生長發(fā)育穩(wěn)定后(通常18歲后),度數(shù)增長多會趨于平緩。
控制近視進展需建立綜合干預(yù)方案:每日保證2小時以上戶外活動,使用電子設(shè)備時開啟護眼模式,保持33厘米以上的閱讀距離。飲食中適量增加深海魚、藍莓等富含花青素的食物。高度近視者應(yīng)避免跳水、拳擊等劇烈運動,每半年檢查眼底情況。若發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)度數(shù)異常增長或視功能下降,需及時到眼科進行專業(yè)評估。