激光治療近視可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜瓣移位、角膜擴(kuò)張等。激光手術(shù)通過改變角膜曲率矯正視力,但術(shù)后可能出現(xiàn)短期或長期并發(fā)癥,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)癥。

術(shù)后早期常見角膜神經(jīng)損傷導(dǎo)致淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼部干澀、異物感。多數(shù)患者3-6個(gè)月逐漸恢復(fù),嚴(yán)重者需長期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解癥狀。術(shù)前存在干眼癥患者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
夜間瞳孔擴(kuò)大時(shí)可能因切削區(qū)光學(xué)差異出現(xiàn)光暈、星芒現(xiàn)象,尤其多見于高度近視或暗瞳較大者。通常術(shù)后6-12個(gè)月逐漸適應(yīng),嚴(yán)重眩光患者可考慮佩戴防藍(lán)光眼鏡或使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善視覺質(zhì)量。

角膜高階像差增加可能導(dǎo)致暗環(huán)境視物模糊,與手術(shù)設(shè)計(jì)參數(shù)相關(guān)。新一代個(gè)性化切削技術(shù)可降低發(fā)生率,術(shù)后可配合維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠營養(yǎng)視網(wǎng)膜。
LASIK術(shù)中制作的角膜瓣可能因外力撞擊出現(xiàn)移位,需緊急復(fù)位處理。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、游泳等行為,劇烈運(yùn)動(dòng)建議佩戴防護(hù)鏡。出現(xiàn)視力驟降、疼痛需立即就醫(yī)。
罕見但嚴(yán)重的進(jìn)行性角膜變薄,多見于角膜基質(zhì)保留不足或圓錐角膜傾向者。表現(xiàn)為視力持續(xù)下降、不規(guī)則散光,需通過角膜交聯(lián)術(shù)穩(wěn)定病情,嚴(yán)重者需角膜移植。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查角膜地形圖。避免長時(shí)間用眼,室內(nèi)保持適宜濕度,飲食補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。出現(xiàn)持續(xù)視物模糊、眼痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,術(shù)后1年內(nèi)避免潛水、跳傘等高壓環(huán)境活動(dòng)。