急性胃腸炎是由病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染引起的胃腸黏膜急性炎癥,主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。

輪狀病毒、諾如病毒等是常見病原體,可通過糞口途徑傳播。病毒性胃腸炎起病急,多伴隨低熱、水樣便,兒童易出現(xiàn)脫水。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。家長(zhǎng)需注意患兒尿量及精神狀態(tài),預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
沙門菌、志賀菌等細(xì)菌污染食物后引發(fā)感染,常見于進(jìn)食不潔海鮮或生冷食物。典型癥狀包括黏液膿血便、里急后重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱。確診需糞便培養(yǎng),治療需用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒,配合黃連素片緩解腹瀉。發(fā)病期間應(yīng)避免乳制品和高纖維食物。

賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲等寄生蟲感染多見于飲用污染水源,癥狀可持續(xù)數(shù)周,表現(xiàn)為間歇性腹瀉、腹脹。甲硝唑片、替硝唑片是常用治療藥物,嚴(yán)重感染者需聯(lián)合止瀉藥如消旋卡多曲顆粒?;颊咝柚蠓酗嬘盟?,避免生食蔬菜水果。
金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌產(chǎn)生的毒素可導(dǎo)致集體發(fā)病,潛伏期短,嘔吐劇烈但腹瀉較輕。治療重點(diǎn)為洗胃和補(bǔ)液,必要時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉。發(fā)病期間應(yīng)暫停固體食物,待癥狀緩解后從米湯等流食開始逐步恢復(fù)飲食。
非甾體抗炎藥、過量酒精可直接損傷胃黏膜,引發(fā)惡心、上腹灼痛。輕癥可服用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)黏膜,嚴(yán)重出血需禁食并使用注射用奧美拉唑鈉。患者應(yīng)戒酒并避免空腹服藥,飲食選擇溫和的粥類、面條等。
急性胃腸炎患者需保持充足水分?jǐn)z入,采用低脂低渣飲食,避免辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌制劑,注意餐具消毒和手衛(wèi)生以預(yù)防交叉感染。