肺心病的主要癥狀有呼吸困難、心悸、下肢水腫、乏力、咳嗽咳痰等。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱,多由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等疾病發(fā)展而來(lái),需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查確診。

呼吸困難是肺心病早期常見(jiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,隨著病情進(jìn)展可逐漸加重至靜息狀態(tài)下呼吸困難。這與肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷增加、肺換氣功能障礙有關(guān)?;颊叱P璨扇《俗粑徑獍Y狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺。
心悸多因右心室代償性肥厚及心律失常引起,患者自覺(jué)心跳沉重或不規(guī)則。長(zhǎng)期缺氧可導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷,引發(fā)房性早搏、室性早搏等,聽(tīng)診可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。

下肢水腫通常從踝部開(kāi)始,呈對(duì)稱性凹陷性水腫,與右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血相關(guān)。隨著病情發(fā)展可蔓延至小腿甚至大腿,常伴有頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等體征。
乏力由全身組織缺氧和心輸出量下降共同導(dǎo)致,表現(xiàn)為日常活動(dòng)耐力明顯下降?;颊呖赡馨殡S食欲減退、體重減輕等全身癥狀,與機(jī)體代謝紊亂及胃腸道淤血有關(guān)。
咳嗽咳痰多由基礎(chǔ)肺部疾病引起,痰液常為白色黏液狀,合并感染時(shí)轉(zhuǎn)為膿性。長(zhǎng)期咳嗽可能加重肺動(dòng)脈壓力,形成惡性循環(huán)。部分患者可出現(xiàn)咯血,提示可能合并支氣管擴(kuò)張或肺栓塞。
肺心病患者需注意防寒保暖,避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。飲食宜低鹽高蛋白,限制每日液體攝入量。遵醫(yī)囑進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練如散步,監(jiān)測(cè)體重變化及水腫情況。若出現(xiàn)癥狀突然加重、意識(shí)改變等需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。