心衰引起肺水腫的治療方法主要有氧療、利尿劑治療、血管擴(kuò)張劑治療、正性肌力藥物治療、機(jī)械通氣治療等。心衰引起肺水腫通常由心肌收縮功能減退、心臟負(fù)荷過重等因素引起，可能表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。

氧療是心衰引起肺水腫的基礎(chǔ)治療措施，通過提高血氧飽和度緩解呼吸困難癥狀。一般采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，嚴(yán)重時(shí)可考慮高流量氧療或無創(chuàng)通氣。氧療能改善組織缺氧，減輕肺血管收縮，降低肺動(dòng)脈壓力。治療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。

利尿劑可減輕心臟前負(fù)荷，緩解肺淤血癥狀。常用呋塞米注射液、托拉塞米片、布美他尼片等袢利尿劑，能快速排出體內(nèi)多余水分。使用過程中需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，警惕低鉀血癥發(fā)生。對(duì)于慢性心衰患者，可聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑，但需注意腎功能變化。

血管擴(kuò)張劑能降低心臟前后負(fù)荷，改善心功能。硝酸甘油注射液通過擴(kuò)張靜脈血管減少回心血量，硝普鈉注射液可同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)靜脈。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制滴速，監(jiān)測(cè)血壓變化，避免血壓驟降。對(duì)于血壓偏低患者需謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)可聯(lián)合正性肌力藥物。

正性肌力藥物適用于低心排血量患者，可增強(qiáng)心肌收縮力。常用多巴酚丁胺注射液、米力農(nóng)注射液等，能提高心輸出量，改善器官灌注。這類藥物可能增加心肌耗氧量并誘發(fā)心律失常，需在心電監(jiān)護(hù)下使用，癥狀改善后應(yīng)逐漸減量。

對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要機(jī)械通氣支持。無創(chuàng)正壓通氣可減少呼吸做功，避免氣管插管。有創(chuàng)機(jī)械通氣適用于意識(shí)障礙或呼吸肌疲勞患者，需設(shè)置適當(dāng)呼氣末正壓改善氧合。機(jī)械通氣期間應(yīng)注意血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，避免胸腔內(nèi)壓升高影響心輸出量。

心衰引起肺水腫患者日常應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。保持適當(dāng)液體入量，記錄24小時(shí)尿量。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。定期監(jiān)測(cè)體重變化，短期內(nèi)體重增加可能提示液體潴留。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但避免劇烈活動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。