肺部良性病變通常不需要手術(shù),多數(shù)情況下通過定期隨訪觀察即可。若病變體積較大、生長迅速或出現(xiàn)壓迫癥狀時,可能需要手術(shù)干預(yù)。

肺部良性病變包括錯構(gòu)瘤、炎性假瘤、結(jié)核球等,通常生長緩慢且邊界清晰。這類病變在影像學(xué)檢查中常表現(xiàn)為鈣化灶或均勻密度影,極少發(fā)生惡變。對于直徑小于3厘米且長期穩(wěn)定的病變,建議每6-12個月進(jìn)行低劑量CT復(fù)查,監(jiān)測其形態(tài)變化。同時需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測和臨床癥狀評估,如無咳嗽加重、咯血等表現(xiàn),通常無須特殊處理。

當(dāng)良性病變直徑超過5厘米或位于氣管、血管附近時,可能引發(fā)呼吸困難、反復(fù)感染等問題。部分患者因病變壓迫胸膜會出現(xiàn)持續(xù)性胸痛,或因阻塞支氣管導(dǎo)致肺不張。此時需考慮胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除,既能明確病理診斷,又可解除機(jī)械性壓迫。對于多發(fā)性病變或合并基礎(chǔ)疾病的患者,手術(shù)決策需綜合評估心肺功能儲備。
發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變應(yīng)及時就診胸外科,完善支氣管鏡、穿刺活檢等檢查明確性質(zhì)。術(shù)后患者應(yīng)戒煙并避免呼吸道刺激,定期復(fù)查肺功能。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助肺擴(kuò)張,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù)。