甲狀腺病的治療方式主要有藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)理、定期復(fù)查等。甲狀腺病可能與遺傳、自身免疫、碘攝入異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫大、體重異常變化、心率改變等癥狀。

甲狀腺功能亢進(jìn)可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物抑制激素合成。甲狀腺功能減退需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充激素。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行停藥或增量。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。
適用于中重度甲亢患者,通過(guò)碘-131破壞甲狀腺組織減少激素分泌。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需激素替代。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃半年內(nèi)懷孕者禁用此法。

甲狀腺全切或次全切適用于甲狀腺癌、巨大結(jié)節(jié)壓迫氣管等情況。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片并監(jiān)測(cè)鈣離子水平。手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞,需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的甲狀腺外科團(tuán)隊(duì)。
甲亢患者應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物,甲減患者可適量增加海產(chǎn)品攝入。保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免大量十字花科蔬菜影響碘吸收。戒煙限酒,控制咖啡因攝入以減少心率波動(dòng)。
每3-6個(gè)月檢查甲狀腺功能五項(xiàng),結(jié)節(jié)患者需每年超聲監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)心悸加重、體重驟變等異常應(yīng)及時(shí)就診。育齡女性孕前需專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估,妊娠期每月監(jiān)測(cè)TSH水平確保胎兒正常發(fā)育。
甲狀腺病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。運(yùn)動(dòng)選擇瑜伽、游泳等中低強(qiáng)度項(xiàng)目,甲亢發(fā)作期需暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖,夏季防止大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。建立癥狀日記記錄體重、心率、排便等變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。社區(qū)醫(yī)院可提供慢性病管理服務(wù),幫助規(guī)范用藥和監(jiān)測(cè)指標(biāo)。