手術(shù)切除甲狀腺瘤通常是的,但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)程度與腫瘤性質(zhì)、手術(shù)方式及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān),多數(shù)并發(fā)癥可控且發(fā)生率較低。

甲狀腺瘤手術(shù)在規(guī)范操作下性較高。常見風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞、甲狀旁腺功能減退引起低鈣血癥等。術(shù)中精細(xì)解剖技術(shù)可降低神經(jīng)損傷概率,術(shù)后短期補(bǔ)鈣能緩解甲狀旁腺功能減退癥狀。采用超聲刀等器械有助于減少出血量,手術(shù)時(shí)間通常控制在1-2小時(shí)內(nèi)。對(duì)于良性甲狀腺瘤,腔鏡手術(shù)可縮小切口至0.5-1厘米,術(shù)后恢復(fù)期約3-5天。術(shù)前完善甲狀腺功能檢查和頸部超聲評(píng)估,能有效預(yù)防術(shù)中突發(fā)情況。

特殊情況可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。巨大甲狀腺瘤壓迫氣管可能導(dǎo)致麻醉插管困難,需備氣管切開預(yù)案。惡性腫瘤侵犯周圍組織時(shí),手術(shù)范圍擴(kuò)大可能增加喉返神經(jīng)性損傷概率。合并嚴(yán)重心臟病或凝血功能障礙患者,術(shù)前需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估手術(shù)耐受性。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)甲狀腺危象,與術(shù)前甲狀腺功能控制不佳有關(guān)。術(shù)后血腫壓迫氣管等緊急情況發(fā)生率低于1%,需立即處理。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈頸部活動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)頸部腫脹或呼吸困難需立即就醫(yī)。恢復(fù)期適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整甲狀腺素替代治療方案。長期隨訪中定期進(jìn)行甲狀腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。