膽囊腺肌增生病可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽囊腺肌增生病可能與膽汁淤積、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。

膽囊腺肌增生病若無(wú)明顯癥狀可暫不處理,若出現(xiàn)膽汁排泄不暢或合并膽囊炎時(shí),可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、茴三硫片等藥物。熊去氧膽酸膠囊能調(diào)節(jié)膽汁成分,消炎利膽片有助于緩解膽囊壁水腫,茴三硫片可促進(jìn)膽汁分泌。用藥期間需定期復(fù)查超聲觀察膽囊壁變化。
對(duì)于膽囊壁顯著增厚超過4毫米、合并膽囊結(jié)石或反復(fù)發(fā)作膽絞痛的患者,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案。該術(shù)式通過腹部3-4個(gè)小切口完成,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)前需完善磁共振胰膽管成像評(píng)估膽管結(jié)構(gòu),術(shù)后需低脂飲食3-6個(gè)月。

日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入,每日脂肪總量控制在40克以下。建議采用蒸煮等低溫烹飪方式,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。規(guī)律少量多餐可減少膽囊收縮頻率,避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。
中醫(yī)辨證多屬肝膽濕熱證,可選用金錢草顆粒、膽寧片等中成藥。金錢草顆粒能利濕退黃,膽寧片具有疏肝利膽功效。配合耳穴壓豆刺激胰膽、肝等穴位,或采用柴胡疏肝散加減方劑調(diào)理,需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象辨證施治。
每6-12個(gè)月需進(jìn)行肝膽超聲檢查,重點(diǎn)觀察膽囊壁厚度變化及是否有新發(fā)結(jié)石。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。合并糖尿病患者需更嚴(yán)格控制血糖,避免誘發(fā)急性膽囊炎。
膽囊腺肌增生病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免過度勞累。烹飪時(shí)可選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂,每日保證2000毫升飲水量幫助膽汁稀釋。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免腹部受壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。若實(shí)施膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)脂肪瀉,可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊輔助消化。