早泄可通過心理治療、行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳等因素引起。

心理治療適用于因焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致的早泄。認(rèn)知行為可幫助患者調(diào)整對性行為的錯誤認(rèn)知,減輕心理壓力。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,建立良性互動模式。部分患者需配合心理咨詢疏導(dǎo)童年創(chuàng)傷或性心理障礙。
行為訓(xùn)練包括停動法和擠壓法等非藥物干預(yù)。停動法要求在性刺激過程中出現(xiàn)射精預(yù)感時暫停動作,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則需伴侶在陰莖冠狀溝處施加壓力延緩射精。這些方法需長期規(guī)律練習(xí),配合盆底肌鍛煉可增強(qiáng)控制能力。

利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度。需在性活動前20-30分鐘涂抹,使用后需清洗避免伴侶黏膜接觸。此類藥物可能影響勃起硬度,長期使用可能導(dǎo)致局部皮膚感覺減退。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期。需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等。西地那非片等PDE5抑制劑對合并勃起功能障礙者具有協(xié)同改善作用。
中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān),可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸溫補(bǔ)命門之火。食療推薦山藥、芡實等健脾固精食材,需避免辛辣刺激飲食。
建立規(guī)律的性生活頻率,避免過度自慰或刻意延長禁欲時間。性活動前可通過深呼吸放松身心,使用較厚避孕套減少刺激。日常保持適度運動,重點加強(qiáng)腰腹及盆底肌群鍛煉。伴侶雙方應(yīng)保持充分溝通,避免因性表現(xiàn)焦慮形成惡性循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨排尿異常,需排除慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。