結(jié)直腸癌可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。結(jié)直腸癌通常由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性炎癥、腸道息肉惡變、致癌物質(zhì)長(zhǎng)期刺激等原因引起。

手術(shù)治療是結(jié)直腸癌的主要治療方式,適用于早期和局部進(jìn)展期患者。常見(jiàn)術(shù)式包括性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)、造口術(shù)等。性切除術(shù)可完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié),對(duì)于未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者效果較好。姑息性切除術(shù)主要用于緩解晚期患者的腸梗阻癥狀。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸粘連等并發(fā)癥,需密切觀察。
化學(xué)治療常用于術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療以及晚期患者的姑息治療。常用化療藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等。化療可殺滅殘留癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)概率,但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等。治療方案需根據(jù)患者病理分期、身體狀況等因素個(gè)體化制定。

放射治療主要用于直腸癌患者,可在術(shù)前縮小腫瘤體積,提術(shù)切除率。術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)放療方式包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等。放療可能導(dǎo)致放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng),需配合保護(hù)性藥物治療。放療方案需根據(jù)腫瘤位置、分期等因素精確設(shè)計(jì)。
靶向治療針對(duì)特定基因突變的結(jié)直腸癌患者,常用藥物包括貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液等。這些藥物可阻斷腫瘤血管生成或抑制表皮生長(zhǎng)因子受體信號(hào)通路。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群,可能引起高血壓、皮疹等不良反應(yīng),但總體耐受性優(yōu)于傳統(tǒng)化療。
免疫治療適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯(cuò)配修復(fù)缺陷的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。這類藥物通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,具有持久應(yīng)答的優(yōu)勢(shì)。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè),治療期間需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
結(jié)直腸癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng),避免久坐。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于提高治果和生活質(zhì)量。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。