胃癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀主要有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等。胃癌肺轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至肺部引起，可能伴隨體重下降、乏力等全身癥狀。建議及時就醫(yī)，完善影像學(xué)及病理檢查。

咳嗽是胃癌肺轉(zhuǎn)移常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或少量白痰。腫瘤侵犯支氣管黏膜或壓迫氣道時可引發(fā)刺激性咳嗽，夜間平臥可能加重。若合并感染可能出現(xiàn)黃膿痰。需通過胸部CT明確病灶位置，排除肺部原發(fā)腫瘤。

約三成患者會出現(xiàn)痰中帶血或少量咯血，因轉(zhuǎn)移瘤破壞肺血管所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大咯血，需警惕支氣管動脈破裂。纖維支氣管鏡檢查可鑒別肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。止血治療可選用云南白藥膠囊、血凝酶注射液等。

胸膜受侵時表現(xiàn)為針刺樣或鈍痛，深呼吸加重；肋骨轉(zhuǎn)移呈局部壓痛。疼痛持續(xù)需排除心肌缺血或胸膜炎。影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)胸水或骨質(zhì)破壞。輕度疼痛可用雙氯芬酸鈉緩釋片，中重度需鹽酸羥考酮緩釋片控制。

大量胸水或廣泛肺轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致活動后氣促，晚期可能出現(xiàn)靜息呼吸困難。聽診可聞及濕啰音，動脈血?dú)怙@示低氧血癥。胸腔穿刺引流可緩解癥狀，必要時行胸膜固定術(shù)。吸氧治療需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整流量。

腫瘤壞死或阻塞性肺炎可引起中低度發(fā)熱，抗生素治果有限。需與感染性發(fā)熱鑒別，血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞升高。物理降溫?zé)o效時可使用洛索洛芬鈉片，合并感染需加用注射用頭孢曲松鈉。

胃癌肺轉(zhuǎn)移患者需保證高蛋白飲食如魚肉、蛋奶，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免劇烈運(yùn)動但需每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸或吹氣球鍛煉肺功能。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情進(jìn)展，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。