子宮內(nèi)膜腺肌癥目前無法完全,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。該疾病主要表現(xiàn)為痛經(jīng)加重、經(jīng)量增多、不孕等,治療方案需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求個(gè)性化制定。

子宮內(nèi)膜腺肌癥的治療目標(biāo)以緩解癥狀為主。對(duì)于輕度患者,可優(yōu)先嘗試藥物控制,如口服短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片、孕激素制劑地諾孕素片等調(diào)節(jié)激素水平,或使用非甾體抗炎藥布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。伴隨貧血者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。若藥物治果不佳且無生育需求,可考慮放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。病灶局限的年輕患者可選擇腹腔鏡下腺肌癥病灶切除術(shù),但術(shù)后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于已完成生育或癥狀嚴(yán)重的患者,子宮切除術(shù)能消除病灶,但需綜合評(píng)估卵巢功能保留問題。近年來超聲消融等無創(chuàng)技術(shù)也可作為備選方案。該疾病具有雌激素依賴性,絕經(jīng)后癥狀通常自行緩解,因此圍絕經(jīng)期患者可采取保守觀察策略。
日常需避免高雌激素食物如蜂王漿,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。痛經(jīng)時(shí)可熱敷下腹部,經(jīng)期忌食生冷辛辣。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化,備孕患者應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估子宮環(huán)境。通過長(zhǎng)期管理,多數(shù)患者能獲得滿意的生活質(zhì)量。