甲狀腺瘤多見(jiàn)于有家族遺傳史、長(zhǎng)期接觸電離輻射、碘攝入異常、激素水平紊亂及存在甲狀腺疾病史的人群。

甲狀腺瘤具有一定的家族聚集性,若直系親屬中存在甲狀腺瘤或其他甲狀腺疾病患者,個(gè)體患病概率可能增高。遺傳因素可能導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞對(duì)異常增殖的調(diào)控能力下降。建議有家族史者定期進(jìn)行甲狀腺超聲篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)射頻消融術(shù)或手術(shù)切除干預(yù)。
長(zhǎng)期暴露于X射線、核輻射等電離輻射環(huán)境會(huì)直接損傷甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞DNA,增加乳頭狀甲狀腺瘤風(fēng)險(xiǎn)。從事放射相關(guān)工作或幼年期接受過(guò)頭頸部放射治療者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌。

長(zhǎng)期碘缺乏會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素代償性升高,刺激甲狀腺組織增生形成結(jié)節(jié);而碘過(guò)量可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。日常應(yīng)控制海帶、紫菜等高碘食物攝入量,缺碘地區(qū)可選用加碘鹽,同時(shí)避免服用含碘量高的藥物如胺碘酮片。
雌激素水平異常與甲狀腺瘤發(fā)生相關(guān),女性妊娠期、更年期激素波動(dòng)可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。存在多囊卵巢綜合征或長(zhǎng)期使用雌激素制劑者應(yīng)定期檢查甲狀腺功能,可配合夏枯草膠囊等疏肝散結(jié)中成藥調(diào)理。
橋本甲狀腺炎、Graves病等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致甲狀腺組織反復(fù)損傷修復(fù),增加濾泡上皮細(xì)胞突變風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)患者若發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)聲音嘶啞,需警惕惡變可能,可通過(guò)細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于維持甲狀腺功能正常,避免熬夜及長(zhǎng)期精神緊張。日常飲食注意適量攝入硒元素(如巴西堅(jiān)果、牡蠣),限制十字花科蔬菜生食。40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次甲狀腺超聲檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速或伴有鈣化、血流豐富等特征時(shí),需及時(shí)至內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診評(píng)估。