低血壓和低血糖可通過癥狀表現(xiàn)、誘發(fā)因素和檢測方法進行區(qū)分。低血壓主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等循環(huán)系統(tǒng)癥狀;低血糖則以心悸、出汗、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀為主。兩者可能由飲食不規(guī)律、藥物、基礎(chǔ)疾病等因素引起,需通過血壓測量和血糖檢測明確診斷。

低血壓典型癥狀為體位改變時出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?,可能伴隨眼前發(fā)黑、惡心,嚴重時可發(fā)生暈厥。低血糖癥狀多表現(xiàn)為饑餓感、心慌、冷汗淋漓,部分患者會出現(xiàn)注意力不集中或情緒異常。前者與腦部供血不足相關(guān),后者源于機體能量代謝紊亂。
低血壓常見誘因包括脫水、長時間站立、服用降壓藥物過量。低血糖多因進食不足、降糖藥物使用不當(dāng)、胰島素分泌異常導(dǎo)致。妊娠期女性、糖尿病患者分別為兩類情況的高發(fā)人群。

診斷低血壓需多次測量不同體位血壓值,收縮壓持續(xù)低于90毫米汞柱可確診。低血糖需通過指尖血糖檢測,非糖尿病患者血糖低于2.8毫摩爾每升,糖尿病患者低于3.9毫摩爾每升即可判斷。動態(tài)血壓監(jiān)測和持續(xù)血糖監(jiān)測有助于鑒別不典型病例。
低血壓可能繼發(fā)于貧血、甲狀腺功能減退或嚴重感染。低血糖常與胰島素瘤、肝腎功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能減退相關(guān)。兩者均可因自主神經(jīng)功能障礙引發(fā),但病理基礎(chǔ)存在本質(zhì)差異。
急性低血壓應(yīng)立即平臥并抬高下肢,嚴重者需靜脈補液。低血糖發(fā)作需立即進食含糖食物,意識障礙者需靜脈推注葡萄糖。長期管理方面,低血壓患者應(yīng)增加水和鹽分攝入,低血糖患者需規(guī)律監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案。
建議日常保持規(guī)律飲食作息,避免空腹進行劇烈運動。出現(xiàn)反復(fù)頭暈或心慌癥狀時,應(yīng)記錄發(fā)作時間與伴隨表現(xiàn),就醫(yī)時攜帶監(jiān)測數(shù)據(jù)。高血壓或糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)查血壓血糖指標。隨身攜帶醫(yī)療警示卡有助于緊急情況下的快速識別與處置。