甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的異常腫塊，多數(shù)為良性，少數(shù)可能為惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、甲狀腺炎癥、遺傳因素、放射線暴露、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺功能檢測(cè)等方式診斷。

碘攝入過(guò)多或過(guò)少均可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，長(zhǎng)期碘缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生，形成結(jié)節(jié)；而碘過(guò)量可能誘發(fā)甲狀腺自身免疫反應(yīng)。日常應(yīng)注意均衡攝入海帶、紫菜等含碘食物，避免盲目補(bǔ)碘。若出現(xiàn)甲狀腺功能異常，需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物調(diào)節(jié)。

橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可導(dǎo)致甲狀腺組織破壞和修復(fù)反復(fù)進(jìn)行，形成結(jié)節(jié)性改變?；颊叱０橛屑谞钕倌[大、抗體水平升高。治療需針對(duì)炎癥本身，可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、硒酵母片等藥物控制免疫反應(yīng)，必要時(shí)聯(lián)合左甲狀腺素鈉片糾正甲減。

部分甲狀腺結(jié)節(jié)具有家族聚集性，與RET原癌基因等遺傳突變相關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕，可能伴隨多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病。建議有家族史者定期進(jìn)行甲狀腺超聲篩查，發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時(shí)可通過(guò)細(xì)針穿刺明確性質(zhì)，必要時(shí)行甲狀腺全切除術(shù)預(yù)防惡變。

頭頸部放射線接觸史是甲狀腺結(jié)節(jié)的高危因素，尤其是兒童期接受過(guò)放療者。輻射可能導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞DNA損傷，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)的潛伏期后發(fā)展為結(jié)節(jié)或腫瘤。此類(lèi)結(jié)節(jié)惡變概率較高，需密切隨訪，必要時(shí)行甲狀腺癌術(shù)，術(shù)后配合放射性碘治療。

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可能伴隨結(jié)節(jié)形成。甲亢時(shí)TSH水平降低可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)自主分泌激素；甲減時(shí)TSH升高會(huì)刺激甲狀腺增生。需通過(guò)甲功檢查明確診斷，甲亢患者可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲觀察變化，避免頸部受壓和劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。飲食注意控制十字花科蔬菜攝入量，限制高碘食物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，甲狀腺功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大，應(yīng)立即就診排除惡變可能。