橋本甲狀腺炎可能影響懷孕，但通過規(guī)范治療多數(shù)患者可以正常妊娠。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能減退或抗體水平升高，可能干擾生育功能或增加妊娠風險。

甲狀腺功能減退是橋本甲狀腺炎常見的并發(fā)癥。當甲狀腺激素水平不足時，可能導致月經(jīng)紊亂、排卵障礙或黃體功能不全，直接影響受孕概率。妊娠早期母體甲狀腺激素對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關重要，未控制的甲減可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒智力發(fā)育異常的風險。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺抗體水平升高，這些抗體可能穿透胎盤影響胎兒甲狀腺功能，但具體機制尚不完全明確。

少數(shù)橋本甲狀腺炎患者可能合并其他自身免疫疾病，如抗磷脂抗體綜合征或系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這些疾病本身就會增加不良妊娠結局概率。極少數(shù)情況下，甲狀腺顯著腫大可能壓迫氣管影響呼吸功能，或引發(fā)甲狀腺激素水平劇烈波動，這些情況可能對妊娠造成額外負擔。

備孕或妊娠期橋本甲狀腺炎患者應定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，多數(shù)情況下通過左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)整可使甲狀腺功能維持在理想范圍。妊娠期間需每4-6周復查甲狀腺功能，根據(jù)結果調(diào)整藥物劑量。同時建議篩查甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體，評估對妊娠的潛在影響。若出現(xiàn)反復流產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常，需排查是否存在其他自身免疫異常。產(chǎn)后6-8周應重新評估甲狀腺功能，部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺炎加重或甲狀腺功能波動。