判斷自己是否有糖尿病可通過(guò)典型癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢測(cè)確認(rèn),主要依據(jù)包括多飲多食多尿體重下降、隨機(jī)血糖超過(guò)11.1mmol/L、空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%。

糖尿病早期可能出現(xiàn)三多一少癥狀,即飲水量明顯增加、進(jìn)食量增多但易饑餓、排尿頻繁且尿量增多,同時(shí)伴隨體重短期內(nèi)快速下降。部分患者可能出現(xiàn)皮膚干燥瘙癢、傷口愈合緩慢、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染或視物模糊等非特異性表現(xiàn)。這些癥狀持續(xù)存在時(shí)需要警惕血糖異常。
任意時(shí)間點(diǎn)采血檢測(cè)血糖值超過(guò)11.1mmol/L可提示糖尿病。檢測(cè)前無(wú)須空腹,但需排除應(yīng)激性高血糖情況。若伴有典型癥狀時(shí)單次超標(biāo)即可初步判斷,無(wú)癥狀者需不同日期兩次檢測(cè)確認(rèn)。便攜式血糖儀可作為篩查工具,但確診需靜脈血檢測(cè)。

禁食8小時(shí)后測(cè)量靜脈血糖超過(guò)7.0mmol/L屬于異常。該指標(biāo)反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,檢測(cè)前3天需保持正常飲食和活動(dòng)量。妊娠期女性空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L即達(dá)到妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步確認(rèn)。
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,超過(guò)6.5%具有診斷價(jià)值。該指標(biāo)不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)影響,但貧血患者可能出現(xiàn)假性升高或降低。檢測(cè)時(shí)無(wú)須空腹,適合作為糖尿病篩查和長(zhǎng)期血糖控制評(píng)估指標(biāo)。
空腹服用75克葡萄糖后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L可確診糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常,適用于空腹血糖偏高但未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)的人群。試驗(yàn)前3天需保證每日碳水化合物攝入量,試驗(yàn)過(guò)程中禁止吸煙和劇烈活動(dòng)。
建議出現(xiàn)可疑癥狀或高危人群定期監(jiān)測(cè)血糖,確診糖尿病后需規(guī)范治療并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日保持適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血糖及并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。血糖異常但未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查,同時(shí)控制體重并減少精制糖攝入。