高血壓患者服用降壓藥第一天出現(xiàn)臉紅、眼睛充血，可能與藥物擴(kuò)張血管作用有關(guān)，也可能是藥物不良反應(yīng)或血壓波動(dòng)導(dǎo)致。常見原因包括血管擴(kuò)張反應(yīng)、藥物過敏、血壓下降過快等。

部分降壓藥如鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等會(huì)直接作用于血管平滑肌，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張。這種藥理作用可能引起面部毛細(xì)血管充血，表現(xiàn)為暫時(shí)性面部潮紅和結(jié)膜充血。通常這種反應(yīng)在用藥初期較明顯，隨著身體適應(yīng)藥物會(huì)逐漸減輕。服藥期間應(yīng)避免突然改變體位，防止體位性低血壓加重面部充血癥狀。

少數(shù)情況下可能屬于藥物過敏反應(yīng)，除面部潮紅外還可能伴隨皮膚瘙癢、皮疹或呼吸困難。若出現(xiàn)嘴唇腫脹、喉頭緊縮感等嚴(yán)重過敏癥狀需立即停藥就醫(yī)。某些降壓藥如α受體阻滯劑可能引起血壓驟降，導(dǎo)致反射性交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為面部潮紅伴心悸。這種情況需要調(diào)整用藥方案，避免血壓波動(dòng)過大。

建議初次服用降壓藥時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓變化，記錄臉紅和眼睛充血的出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。避免同時(shí)服用含酒精飲品或辛辣食物加重血管擴(kuò)張。保持室內(nèi)溫度適宜，用冷毛巾敷面可緩解不適。若癥狀持續(xù)超過三天或出現(xiàn)視力模糊、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。平時(shí)應(yīng)注意低鹽飲食，控制每日鈉攝入量，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。