乳腺癌疫苗是指通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)特異性識(shí)別并清除乳腺癌細(xì)胞的預(yù)防性或治療性生物制劑,目前尚處于臨床試驗(yàn)階段,未正式應(yīng)用于臨床。乳腺癌疫苗主要分為預(yù)防性疫苗和治療性疫苗兩大類(lèi),前者針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群預(yù)防乳腺癌發(fā)生,后者用于已確診患者輔助清除殘留癌細(xì)胞。

預(yù)防性乳腺癌疫苗以特定腫瘤抗原為靶點(diǎn),通過(guò)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生持久免疫記憶降低患病風(fēng)險(xiǎn)。例如針對(duì)HER2蛋白的疫苗可刺激B細(xì)胞生成中和抗體,阻止HER2陽(yáng)性乳腺癌細(xì)胞增殖。治療性疫苗多采用自體腫瘤細(xì)胞或新抗原設(shè)計(jì),通過(guò)樹(shù)突狀細(xì)胞呈遞激活細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞,實(shí)現(xiàn)對(duì)癌細(xì)胞的殺傷。部分疫苗聯(lián)合PD-1抑制劑可突破腫瘤微環(huán)境免疫抑制,增強(qiáng)治果。

當(dāng)前全球有二十余種乳腺癌疫苗進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。美國(guó)GP2疫苗已完成Ⅱ期試驗(yàn),可降低HER2陽(yáng)性患者復(fù)發(fā)率。法國(guó)疫苗Theratope通過(guò)模擬腫瘤相關(guān)糖抗原激發(fā)免疫應(yīng)答。古巴研發(fā)的CIMAvax-EGF疫苗通過(guò)阻斷表皮生長(zhǎng)因子延緩疾病進(jìn)展。我國(guó)原創(chuàng)疫苗新抗原個(gè)體化疫苗已開(kāi)展研究者發(fā)起的臨床試驗(yàn),初步顯示性良好。
接種乳腺癌疫苗可能出現(xiàn)注射部位紅腫、低熱等輕微反應(yīng),嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)概率極低。疫苗研發(fā)需突破腫瘤異質(zhì)性、免疫逃逸等難題,個(gè)體化疫苗制備周期較長(zhǎng)制約推廣應(yīng)用。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶篩查,確診患者可關(guān)注正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入等健康生活方式仍是預(yù)防乳腺癌的重要措施。