肝癌早期通過肝功能檢查通常無法直接確診,但可能發(fā)現(xiàn)肝功能異常。肝功能檢查主要用于評(píng)估肝臟代謝、合成和解毒功能,而肝癌早期病灶較小,可能不會(huì)顯著影響這些功能指標(biāo)。肝癌診斷需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)、影像學(xué)檢查等手段綜合判斷。

肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)升高可能提示肝細(xì)胞損傷,但這類異常更常見于肝炎、脂肪肝等疾病。早期肝癌患者約半數(shù)肝功能檢查結(jié)果可完全正常,尤其腫瘤未侵犯主要血管或膽管時(shí)。堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能反映膽管受壓,但多出現(xiàn)在中晚期。

約三成早期肝癌患者會(huì)出現(xiàn)輕度白蛋白降低或凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),這些變化缺乏特異性。部分患者膽紅素輕度升高可能與腫瘤壓迫膽管有關(guān),但更多見于膽道梗阻性疾病。肝功能檢查中球蛋白異常升高需警惕肝硬化背景下的癌變可能。
建議有肝癌高危因素者每半年聯(lián)合血清甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲篩查。若發(fā)現(xiàn)肝功能異常合并甲胎蛋白升高,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或磁共振檢查。日常生活中需戒酒、避免霉變食物,肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療,肝硬化患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。