酒精性肝硬化可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理、肝移植等方式治療。酒精性肝硬化通常由長期過量飲酒導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。

戒酒是治療酒精性肝硬化的首要措施。長期飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和纖維化,戒酒可以阻止病情進(jìn)一步惡化。患者可能出現(xiàn)戒斷癥狀,如焦慮、震顫等,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或使用藥物輔助戒斷。戒酒有助于改善肝功能,降低門靜脈壓力,減少并發(fā)癥的發(fā)生概率。
酒精性肝硬化患者常伴有營養(yǎng)不良,需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持。建議攝入高熱量、高蛋白、低脂飲食,補充維生素和礦物質(zhì)。蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)肝功能調(diào)整,嚴(yán)重肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入??蛇m當(dāng)補充支鏈氨基酸,幫助改善營養(yǎng)狀況和肝功能。

藥物治療主要用于改善肝功能和控制并發(fā)癥。常用藥物包括多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。對于腹水患者可使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿。合并感染時需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
酒精性肝硬化常見并發(fā)癥包括食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等。對于食管靜脈曲張可使用普萘洛爾片預(yù)防出血,已出血者需內(nèi)鏡下止血治療。肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖口服溶液降低血氨。腹膜炎需及時使用抗生素治療。
對于終末期酒精性肝硬化患者,肝移植是有效的治療方法?;颊咝铦M足戒酒半年以上、無其他嚴(yán)重器官疾病等條件。肝移植可顯著改善患者生存質(zhì)量和預(yù)后,但術(shù)后仍需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊,并嚴(yán)格戒酒。
酒精性肝硬化患者日常需嚴(yán)格戒酒,保持規(guī)律作息和適度運動。飲食以易消化、營養(yǎng)豐富為主,少量多餐,限制鈉鹽攝入。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。保持良好心態(tài),積極配合治療,避免過度勞累和精神緊張。注意個人衛(wèi)生,預(yù)防感染,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。