肝硬化患者出現(xiàn)腹水的時(shí)間通常在5-10年，具體與肝功能代償能力、病因控制等因素相關(guān)。腹水是肝硬化失代償期的典型表現(xiàn)，提示門(mén)靜脈高壓和肝功能?chē)?yán)重受損。

肝硬化早期通常無(wú)腹水，隨著肝細(xì)胞持續(xù)壞死、纖維組織增生，門(mén)靜脈壓力逐漸升高。當(dāng)肝臟合成白蛋白功能顯著下降時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，加之門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管靜水壓增高，液體滲入腹腔形成腹水。這一過(guò)程在慢性乙肝患者中可能進(jìn)展較快，若未規(guī)范抗病毒治療，部分患者在確診肝硬化后5-7年即出現(xiàn)腹水。酒精性肝硬化患者戒酒后病程可能延緩，腹水出現(xiàn)時(shí)間可延長(zhǎng)至8-10年。合并自發(fā)性腹膜炎、肝癌等并發(fā)癥會(huì)加速腹水形成。定期監(jiān)測(cè)肝功能、控制病因、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于延緩腹水發(fā)生。

肝硬化早期通常無(wú)腹水，隨著肝細(xì)胞持續(xù)壞死、纖維組織增生，門(mén)靜脈壓力逐漸升高。當(dāng)肝臟合成白蛋白功能顯著下降時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，加之門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管靜水壓增高，液體滲入腹腔形成腹水。這一過(guò)程在慢性乙肝患者中可能進(jìn)展較快，若未規(guī)范抗病毒治療，部分患者在確診肝硬化后5-7年即出現(xiàn)腹水。酒精性肝硬化患者戒酒后病程可能延緩，腹水出現(xiàn)時(shí)間可延長(zhǎng)至8-10年。合并自發(fā)性腹膜炎、肝癌等并發(fā)癥會(huì)加速腹水形成。定期監(jiān)測(cè)肝功能、控制病因、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于延緩腹水發(fā)生。

肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚(yú)蝦、雞蛋白等易消化蛋白。限制鈉鹽攝入至每日2克以下，避免腌制食品。適度活動(dòng)可改善循環(huán)，但需避免腹部撞擊。出現(xiàn)腹脹、體重驟增等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腹水情況，必要時(shí)行腹腔穿刺檢查。