結(jié)節(jié)性肝硬化是否嚴(yán)重需結(jié)合病情進(jìn)展判斷,早期可能無明顯癥狀,晚期可能出現(xiàn)肝功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)節(jié)性肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等因素引起,典型表現(xiàn)為腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。

早期結(jié)節(jié)性肝硬化患者可能僅出現(xiàn)輕度乏力或食欲減退,此時通過戒酒、抗病毒治療、控制體重等措施可延緩病情進(jìn)展。部分患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓,表現(xiàn)為脾腫大或食管胃底靜脈曲張,需通過內(nèi)鏡下套扎或藥物降低門脈壓力。若未及時干預(yù),可能發(fā)展為肝性腦病,伴隨意識障礙或行為異常,需限制蛋白攝入并使用乳果糖等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。

終末期結(jié)節(jié)性肝硬化可能出現(xiàn)頑固性腹水或肝腎綜合征,需要腹腔穿刺放液聯(lián)合白蛋白輸注。當(dāng)出現(xiàn)肝肺綜合征時,患者會有低氧血癥和杵狀指等表現(xiàn),嚴(yán)重者需考慮肝移植。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎是常見感染并發(fā)癥,表現(xiàn)為發(fā)熱和腹痛,需及時使用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
建議患者定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟彈性成像,避免使用肝毒性藥物。飲食需保證足夠熱量并限制鈉鹽攝入,每日蛋白質(zhì)供給量按體重計算。出現(xiàn)嘔血或意識改變等急癥時須立即就醫(yī),晚期患者可評估肝移植指征。日常應(yīng)接種甲型、乙型肝炎疫苗預(yù)防感染,避免攝入霉變食物減少黃曲霉毒素暴露。