陽痿和早泄是兩種不同的男性性功能障礙，陽痿通常指勃起功能障礙，早泄則指射精控制能力不足。

陽痿多與血管病變、神經(jīng)損傷或心理因素相關(guān)，常見于糖尿病、高血壓等慢性病患者。早泄主要與中樞神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎或焦慮等心理因素有關(guān)，部分患者存在遺傳傾向。兩者均可因長期吸煙酗酒加重癥狀。

陽痿表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠勃起硬度完成性生活，可能伴隨性欲減退。早泄特征為陰莖在插入陰道前或插入后1分鐘內(nèi)即射精，多數(shù)患者伴有射精后疲軟，但勃起功能本身正常。

陽痿需通過國際勃起功能指數(shù)問卷結(jié)合夜間勃起監(jiān)測確診。早泄診斷主要依據(jù)射精潛伏期時(shí)間和主觀控制力評估，需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素。

陽痿常用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片，嚴(yán)重者需陰莖假體植入。早泄首選達(dá)泊西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑，配合行為如停-動(dòng)訓(xùn)練，局部麻醉劑如利多卡因凝膠可輔助使用。

陽痿患者需控制基礎(chǔ)疾病，改善血管內(nèi)皮功能。早泄患者應(yīng)加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練，配偶協(xié)同治療可提升效果。兩者均建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，必要時(shí)接受心理咨詢。

建議患者記錄3個(gè)月性行為日志幫助醫(yī)生判斷類型，避免自行服用補(bǔ)腎壯陽類保健品。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善兩種疾病，飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，地中海飲食模式可能對血管性陽痿有益。出現(xiàn)癥狀持續(xù)3個(gè)月以上應(yīng)至男科或泌尿外科就診。