陽(yáng)痿早泄可通過(guò)心理疏導(dǎo)、口服藥物、外用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陽(yáng)痿早泄通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、器質(zhì)性疾病等因素引起。

心理疏導(dǎo)適用于心理因素導(dǎo)致的陽(yáng)痿早泄,如焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等。通過(guò)認(rèn)知行為幫助患者糾正錯(cuò)誤性觀念,緩解心理壓力。伴侶共同參與治療有助于改善溝通,建立健康的性行為模式。心理疏導(dǎo)需配合規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度自慰。
口服藥物包括磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等,適用于血管性陽(yáng)痿。鹽酸達(dá)泊西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可用于早泄治療。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁與硝酸酯類藥物同服。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。

外用藥物如利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等局部麻醉劑,通過(guò)降低陰莖敏感度延長(zhǎng)射精時(shí)間。使用前需清潔局部皮膚,涂抹后需佩戴避孕套避免伴侶接觸。部分患者可能出現(xiàn)局部麻木、灼熱感等不適。外用藥物不可替代病因治療,需配合其他治療方法。
物理治療包括真空負(fù)壓裝置、低強(qiáng)度體外沖擊波等。真空負(fù)壓裝置通過(guò)負(fù)壓使陰莖充血勃起,適用于輕中度血管性陽(yáng)痿。低強(qiáng)度體外沖擊波可改善陰莖血流,需多次治療見(jiàn)效。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng),避免組織損傷。
手術(shù)治療包括陰莖假體植入術(shù)、陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)等。假體植入適用于重度器質(zhì)性陽(yáng)痿,需評(píng)估患者全身狀況。背神經(jīng)切斷術(shù)可降低陰莖敏感度,但存在感覺(jué)異常風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查評(píng)估效果。手術(shù)治療為終選擇,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
陽(yáng)痿早泄患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。避免過(guò)度勞累和久坐,堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。戒煙限酒,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病。建立規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度關(guān)注性表現(xiàn)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),不可自行濫用壯陽(yáng)藥物。定期復(fù)查評(píng)估治果,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。