早泄的主要癥狀是射精潛伏期縮短、控制射精能力下降以及由此產(chǎn)生的負面情緒。主要有原發(fā)性早泄、繼發(fā)性早泄、自然變異性早泄和早泄樣射精功能障礙四種類型。

從陰莖插入陰道到射精的時間短于1分鐘屬于原發(fā)性早泄,短于3分鐘可能為繼發(fā)性早泄。這類情況往往從初次性經(jīng)驗開始持續(xù)存在,部分患者可能伴隨陰莖敏感度增高。臨床常用達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑進行調(diào)節(jié)。
無法通過意識延遲射精時機,即使在想要延緩的情況下仍快速達到性高潮。這種情況可能與中樞5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān),部分患者會合并勃起功能障礙。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度。

因性生活質(zhì)量不佳產(chǎn)生焦慮、抑郁或自卑心理,嚴重者會回避性接觸。這種心理壓力可能形成惡性循環(huán),加重早泄癥狀。心理治療聯(lián)合氯米帕明片等藥物可改善情緒狀態(tài)。
約62%患者的伴侶對性生活滿意度下降,可能引發(fā)爭吵或情感疏離。伴侶共同參與治療有助于緩解關(guān)系壓力,行為中的停頓擠壓技術(shù)需雙方配合訓(xùn)練。
長期早泄可能繼發(fā)勃起功能障礙、性欲減退等并發(fā)癥。前列腺炎、甲狀腺功能異常等疾病也可能導(dǎo)致繼發(fā)性早泄,需通過前列腺液檢查、激素檢測排除器質(zhì)性疾病。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。凱格爾運動能增強盆底肌控制力,深蹲等下肢鍛煉可改善整體血液循環(huán)。飲食注意補充鋅元素和維生素E,減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診,通過專業(yè)量表評估和體格檢查明確病因。