近視散光通常需要配戴眼鏡矯正視力,近視度數(shù)超過(guò)100度建議配鏡。近視和散光屬于屈光不正,可能由遺傳、用眼習(xí)慣等因素引起,表現(xiàn)為視物模糊、眼疲勞等癥狀。

近視合并散光患者若裸眼視力低于0.8或出現(xiàn)視物重影、眼脹頭痛等癥狀,需驗(yàn)配柱鏡聯(lián)合球鏡的復(fù)合型眼鏡。散光度數(shù)超過(guò)75度可能引起視物變形,需通過(guò)鏡片光學(xué)區(qū)中心對(duì)準(zhǔn)瞳孔中心矯正。兒童青少年處于視覺(jué)發(fā)育期,即使輕度屈光不正也建議及時(shí)矯正,避免弱視或度數(shù)加深。
近視100度以下且裸眼視力達(dá)標(biāo)者可暫不配鏡,但需每3-6個(gè)月復(fù)查。100-300度近視建議看遠(yuǎn)時(shí)佩戴,300-600度需長(zhǎng)期佩戴防止調(diào)節(jié)過(guò)度。超過(guò)600度的高度近視患者須全天戴鏡,同時(shí)排查視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。初次驗(yàn)光需通過(guò)散瞳驗(yàn)光區(qū)分真假性近視,假性近視可通過(guò)低濃度阿托品滴眼液緩解。

單光鏡片適合規(guī)則散光,漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片可延緩青少年近視進(jìn)展。高折射率鏡片適配高度數(shù)患者,非球面設(shè)計(jì)能減少像差??顾{(lán)光鏡片對(duì)長(zhǎng)期電子屏幕使用者有幫助,變色鏡片適合戶外活動(dòng)人群。角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時(shí)矯正600度以內(nèi)近視,需嚴(yán)格遵循眼科醫(yī)生指導(dǎo)使用。
近視手術(shù)需年滿18歲且度數(shù)穩(wěn)定2年以上,術(shù)前需全面評(píng)估角膜厚度。高度近視患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期檢查眼底。出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥突然增多需警惕視網(wǎng)膜脫離。糖尿病、青光眼患者需控制原發(fā)病,防止并發(fā)性近視加深。
保持30厘米閱讀距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng),陽(yáng)光刺激多巴胺分泌有助于延緩近視。飲食補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,避免挑食偏食。使用電子設(shè)備時(shí)開啟護(hù)眼模式,環(huán)境光照強(qiáng)度不低于300勒克斯。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光,及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。出現(xiàn)視物模糊加重、眼痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)??蚣苎坨R需定期清潔保養(yǎng),鏡片劃痕超過(guò)0.2毫米需更換。隱形眼鏡佩戴者要嚴(yán)格遵循護(hù)理流程,避免角膜感染。建立屈光發(fā)育檔案有助于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)視力變化,采取個(gè)性化干預(yù)方案。