早期子宮內(nèi)膜癌的B超表現(xiàn)主要有子宮內(nèi)膜增厚、宮腔內(nèi)異?;芈暋⒀餍盘柈惓?、肌層浸潤征象以及宮腔積液等。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,B超檢查是常用的篩查手段之一。

絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜厚度超過4毫米或生育期婦女月經(jīng)周期后半期子宮內(nèi)膜厚度超過16毫米需警惕。增厚的內(nèi)膜多呈不均勻回聲,可能與雌激素長期刺激、肥胖等因素有關(guān)。早期可能無伴隨癥狀,部分患者會出現(xiàn)異常陰道出血。
B超可見宮腔內(nèi)不規(guī)則團塊狀或息肉樣回聲,邊界欠清晰。異?;芈晠^(qū)可呈現(xiàn)混合性回聲或低回聲,與正常內(nèi)膜組織形成對比。這種情況可能與子宮內(nèi)膜增生過長、基因突變等病理改變相關(guān),常伴有月經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血。

彩色多普勒超聲顯示病變區(qū)域血流信號增多,血流阻力指數(shù)降低。異常血流信號提示新生血管形成,是腫瘤生長的特征之一。這種表現(xiàn)通常與血管內(nèi)皮生長因子過度表達有關(guān),可能伴隨貧血、消瘦等全身癥狀。
當(dāng)腫瘤侵犯肌層時,B超可見子宮內(nèi)膜與肌層交界不清,肌層內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則低回聲區(qū)。浸潤深度可通過測量低回聲區(qū)距漿膜層的距離評估,這對臨床分期具有重要意義。肌層浸潤多與腫瘤侵襲性強相關(guān),可能出現(xiàn)下腹墜痛等癥狀。
部分患者宮腔內(nèi)可見少量液性暗區(qū),積液可能因腫瘤阻塞宮頸管導(dǎo)致分泌物滯留所致。積液性質(zhì)多為血性或漿液性,合并感染時可見細密光點。這種情況常與宮頸狹窄、腫瘤壞死等因素有關(guān),可能伴有下腹不適或發(fā)熱。
建議有異常陰道出血等癥狀的女性及時進行婦科B超檢查,配合醫(yī)生完善診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。日常生活中應(yīng)注意保持健康體重,避免長期單一雌激素刺激,定期進行婦科體檢。對于絕經(jīng)后婦女,任何陰道出血都需引起重視并盡早就醫(yī)評估。