原發(fā)性甲亢的典型癥狀主要有心悸、多汗、體重下降、手抖、突眼等。原發(fā)性甲亢通常由甲狀腺激素分泌過多引起,可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

心悸是甲狀腺激素刺激交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn),患者常自覺心跳加快、心前區(qū)不適,嚴(yán)重時(shí)可伴隨心律失常??赡芘c甲狀腺激素直接作用于心肌細(xì)胞有關(guān),部分患者會(huì)出現(xiàn)房顫等并發(fā)癥。臨床常用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,或鹽酸普萘洛爾片緩解心動(dòng)過速癥狀。
甲狀腺激素促進(jìn)機(jī)體代謝會(huì)導(dǎo)致汗腺分泌亢進(jìn),表現(xiàn)為皮膚潮濕、怕熱、易出汗,尤其以手掌、足底明顯。這種癥狀與環(huán)境溫度無關(guān),夜間也可能出現(xiàn)盜汗。治療需控制原發(fā)病,同時(shí)保持皮膚清潔干燥,避免穿著不透氣衣物。

盡管食欲亢進(jìn),但高代謝狀態(tài)加速能量消耗,患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕。這與甲狀腺激素促進(jìn)脂肪分解、蛋白質(zhì)代謝有關(guān)。需加強(qiáng)高蛋白、高熱量飲食,配合丙硫氧嘧啶片等藥物減少激素分泌。
手指細(xì)微震顫是神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高的典型表現(xiàn),常見于雙手平舉時(shí)。甲狀腺激素可增強(qiáng)腎上腺素能受體敏感性,導(dǎo)致肌肉纖維不自主收縮。輕度震顫可通過休息緩解,嚴(yán)重者需使用抗甲狀腺藥物控制基礎(chǔ)疾病。
約半數(shù)患者出現(xiàn)眼球突出、瞼裂增寬等眼部改變,與眼眶軟組織水腫和眼外肌肥厚有關(guān)。部分患者會(huì)伴隨畏光、流淚、復(fù)視等癥狀。急性期可使用潑尼松片減輕炎癥反應(yīng),嚴(yán)重病例需考慮眼眶減壓手術(shù)。
原發(fā)性甲亢患者應(yīng)避免攝入含碘食物如海帶、紫菜,保證充足休息。定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。長期未控制可能引發(fā)甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,建議遵醫(yī)囑規(guī)范治療并保持情緒穩(wěn)定。