糖尿病患者通常需要補(bǔ)充維生素B12，尤其是長期服用二甲雙胍或存在胃腸吸收障礙的患者。維生素B12缺乏可能導(dǎo)致貧血、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，但具體補(bǔ)充方案需根據(jù)個體情況由醫(yī)生評估。

糖尿病患者因飲食控制或藥物影響可能減少維生素B12的攝入與吸收。二甲雙胍是常見的降糖藥物，長期使用可能干擾腸道對維生素B12的吸收。胃腸功能紊亂如萎縮性胃炎或腸道菌群失衡也會降低維生素B12的利用率。缺乏維生素B12時可能出現(xiàn)手腳麻木、平衡障礙等周圍神經(jīng)病變癥狀，或引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。臨床可通過血清維生素B12檢測診斷缺乏狀態(tài)，必要時需口服或注射補(bǔ)充劑。

少數(shù)糖尿病患者若不存在上述風(fēng)險因素且飲食均衡，可能無須額外補(bǔ)充維生素B12。動物肝臟、魚類、蛋奶等食物富含維生素B12，胃腸功能正常者通過膳食即可滿足需求。過度補(bǔ)充維生素B12可能掩蓋其他營養(yǎng)缺乏問題，需避免盲目使用。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測維生素B12水平，合并神經(jīng)病變或貧血癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。日?？蛇m量攝入富含維生素B12的食物，使用二甲雙胍者需與醫(yī)生溝通是否需要預(yù)防性補(bǔ)充。所有營養(yǎng)補(bǔ)充均應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量。