單純收縮期高血壓是指收縮壓超過(guò)140毫米汞柱而舒張壓低于90毫米汞柱的高血壓類型，屬于高血壓的一種特殊亞型，多見(jiàn)于老年人。

單純收縮期高血壓主要與動(dòng)脈硬化有關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng)，大動(dòng)脈彈性減退導(dǎo)致收縮期血壓升高，而舒張期血壓可能正?；蚱?。血管內(nèi)皮功能異常、膠原蛋白沉積增加以及血管平滑肌功能改變等因素共同參與了這一過(guò)程。長(zhǎng)期未控制的單純收縮期高血壓可能增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

多數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、頸部僵硬感等非特異性表現(xiàn)。由于缺乏典型癥狀，很多患者通過(guò)體檢才發(fā)現(xiàn)血壓異常。長(zhǎng)期未治療可能逐漸出現(xiàn)心悸、視力模糊、乏力等靶器官損害表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生腦卒中或心肌梗死。

診斷需在不同日測(cè)量三次血壓，收縮壓均超過(guò)140毫米汞柱且舒張壓低于90毫米汞柱。需要排除白大衣高血壓和假性高血壓情況。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有助于確診，顯示白天平均收縮壓超過(guò)135毫米汞柱或24小時(shí)平均收縮壓超過(guò)130毫米汞柱可輔助診斷。

治療包括生活方式干預(yù)和藥物治療。生活方式干預(yù)強(qiáng)調(diào)低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重和限制飲酒。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片以及利尿劑如吲達(dá)帕胺片等。藥物選擇需考慮患者合并癥和個(gè)體差異。

定期監(jiān)測(cè)血壓和靶器官功能評(píng)估至關(guān)重要。需要特別關(guān)注心腦血管事件預(yù)防，包括控制血脂、血糖等危險(xiǎn)因素。對(duì)于合并糖尿病、慢性腎病等高危患者，血壓控制目標(biāo)可能更為嚴(yán)格。同時(shí)應(yīng)注意避免過(guò)度降壓導(dǎo)致舒張壓過(guò)低引發(fā)的器官灌注不足。

單純收縮期高血壓患者應(yīng)建立規(guī)律的血壓監(jiān)測(cè)習(xí)慣，每日定時(shí)測(cè)量并記錄血壓數(shù)值。保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鉀、鎂等微量元素的食物攝入，如香蕉、深綠色蔬菜等。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。保證充足睡眠，控制情緒波動(dòng)，戒煙限酒。定期復(fù)診評(píng)估治果和藥物不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。