肝功能異常持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)可能導(dǎo)致肝炎、肝硬化甚至肝癌等嚴(yán)重后果。肝功能長(zhǎng)期異常通常與病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素有關(guān),可能伴隨乏力、黃疸、腹脹、食欲減退等癥狀。

肝功能異常時(shí)間延長(zhǎng)可能引發(fā)慢性肝炎,主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、肝區(qū)隱痛、惡心嘔吐等。慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)病因,需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。日常需嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
長(zhǎng)期肝功能損害會(huì)激活肝星狀細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉積形成肝纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征,可通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。治療需使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物,同時(shí)控制原發(fā)病因如戒酒、抗病毒等。

持續(xù)5-10年的肝功能異??赡苓M(jìn)展為肝硬化,表現(xiàn)為門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、腹水等癥狀。食管胃底靜脈曲張破裂出血是嚴(yán)重并發(fā)癥,需使用普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。晚期肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)肝性腦病征兆。
肝硬化患者每年有3-5%的概率發(fā)展為肝細(xì)胞癌。早期可能無(wú)癥狀,隨腫瘤增大可出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)腫塊等。甲胎蛋白檢測(cè)聯(lián)合超聲檢查是主要篩查手段,確診后可根據(jù)分期選擇肝切除術(shù)、射頻消融或侖伐替尼膠囊等靶向治療。
肝功能長(zhǎng)期異常會(huì)影響凝血功能導(dǎo)致出血傾向,降低解毒能力引發(fā)藥物蓄積中毒,白蛋白合成減少引起水腫。肝肺綜合征、肝腎綜合征等全身并發(fā)癥可能危及生命,需通過(guò)人工肝支持系統(tǒng)維持功能,嚴(yán)重者需考慮肝移植。
發(fā)現(xiàn)肝功能異常應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等檢查,避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制每日鹽分?jǐn)z入在6克以下。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。