肝硬化一般無法自愈,但早期肝纖維化階段通過積極干預(yù)可能實現(xiàn)部分逆轉(zhuǎn)。肝硬化是肝臟長期損傷后形成的不可逆病變,主要與病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有關(guān),需通過規(guī)范治療控制病情進展。

肝纖維化是肝硬化的前期階段,此時肝臟損傷尚未形成性結(jié)構(gòu)改變。若及時消除病因并進行抗纖維化治療,如戒酒、控制乙肝病毒復(fù)制、減輕脂肪肝等,部分患者的纖維化程度可能減輕。臨床常用抗纖維化藥物包括安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等中成藥,以及西醫(yī)針對病因的恩替卡韋片治療乙肝、水飛薊賓膠囊保護肝細胞。同時需配合低脂高蛋白飲食、補充維生素B族等營養(yǎng)支持。

當(dāng)肝臟已形成典型假小葉結(jié)構(gòu)的肝硬化時,肝細胞再生結(jié)節(jié)和纖維隔膜導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變。此階段治療目標為延緩并發(fā)癥發(fā)生,如通過普萘洛爾片預(yù)防食管靜脈曲張出血、呋塞米片緩解腹水。終末期需考慮肝移植手術(shù)?;颊唔殗栏癖苊飧味拘晕镔|(zhì),定期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白和胃鏡,接種甲肝乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。
肝硬化患者應(yīng)保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免堅硬粗糙食物以防消化道出血,限制鈉鹽攝入在每日2-4克??蛇M行散步等低強度運動,禁止飲酒和使用非必要藥物。出現(xiàn)嗜睡、嘔血、腹脹加重等癥狀需立即就醫(yī)。